Журнал | «Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия». 2005 авг; 130(2):258-64 |
Название статьи | Компонент гинзенозидов (shen-fu) ослабляет желудочно-кишечное повреждение и уменьшает воспаление после сердечно-легочного шунтирования при врожденном пороке сердца |
Авторы | Xia ZY, Liu XY, Zhan LY, He YH, Luo T, Xia Z |
Организация | Лаборатория по исследованию анестезиологии, Ренмин госпиталь, Вухан Университет, Китай |
Резюме |
Известно, что довольно часто бывает повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта во время применения сердечно-легочного шунтирования у детей с врожденным пороком сердца, при этом повышаются системные воспалительные реакции. Также общеизвестно, что экстракт женьшеня Панакс показывает антиоксидантные свойства. Цель: Данное исследование было предпринято с целью продемонстрировать, что применение инъекции shen-fu сможет ослабить повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта и соответствующие воспалительные реакции, возникающие во время операции сердечно-легочного шунтирования у детей. Shen-fu - основной компонент, из которого состоят гинзенозиды. Методы: Двадцать четыре ребенка, у которых проводились операции на сердце из-за врожденного порока сердца, были произвольно распределены на группу C (контрольная группа плацебо, n = 12) и группу G (исследуемая группа, n = 12, группа получала 1.35 mg/kg гинзенозидов внутривенно до и во время проведения сердечно-легочного шунтирования). Были также взяты образцы венозной крови до шунтирования и затем через 60 и 120 минут после установления шунта в аорту и снятия зажима (то есть после возобновления тока крови). При помощи периоперационной тонометрии (мониторинг давления) был измерен pH подслизистой желудочка сердца. Вся плазма лимфы оценивалась по наличию продукта перекисного окисления липидов малонового диальдегида, по деятельности миокард-специфического изофермента креатинкиназы МВ, уровня диамин-оксидазы, липополисахарида, интерлейкина 6. Результаты: Значительное снижение pH слизистой желудочка и повышение уровня диамин оксидазы лимфы были отмечены в группе C во время реперфузии (после возобновления тока крови после шунтирования), сопровождающееся повышением уровня малонового диальдегида в лимфе, липополисахарида, интерлейкина 6, и изофермента креатинкиназы MB (p < .01 по сравнению с данными до операции шунтирования). Инъекция Shen-fu значительно ослабила эти изменения (p < .05). Соответственно, несколько пациентов группы G (2 из 12) по сравнению с группой C (7 из 12) нуждались в послеоперационной инотропной поддержке (терапевтический контроль и поддержка ритма сердца). Период послеоперационной терапии был намного короче в группе G по сравнению с группой C. Четкая позитивная корреляция наблюдалась между диамин-оксидазой и интерлейкином 6 на 60 минуте после установления шунта на аорту и снятия зажима и между диамин-оксидазой и липополисахаридом на 120 минуте после операции шунтирования (r = 0.79, p < .0001). Заключение: Составляющие гинзенозидов помогают ослабить повреждение желудочка сердца и остановить воспалительные реакции после кардио-легочного шунтирования у пациентов с врожденным пороком сердца. Таким образом, терапия активными ингредиентами женьшеня до, во время и после кардиотерапии показывает значительное улучшение состояния пациента, положительно влияет на состояние пораженной сердечно-сосудистой системы, включая воспалительные реакции различного рода происхождения. |